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孤独症相关联的疾病——一般的学习障碍

发布时间: 2018-11-14  作者:pkucarenjk 来源:北大医疗脑健康 阅读量:244

摘要:学习障碍往往与孤独症障碍同时出现。在有孤独症障碍的人群中间,适应社会生活需要的一些特定方面的技能总是会受到损害。处于不同能力层次的人群,从极重度残疾到具有平均能力或者较高能力的人群,都可能出现孤独症障碍。


学习障碍往往(但绝不总是)与孤独症障碍同时出现。在有孤独症障碍的人群中间,适应社会生活需要的一些特定方面的技能总是会受到损害。可是,他们在其他方面的能力,也许会受到影响,也许并不受到影响,至少就得到的心理学上的智力测验的分数而言,情况如此。处于不同能力层次的人群,从极重度残疾到具有平均能力或者较高能力的人群,都可能出现孤独症障碍

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考虑到孤独症障碍的整个范围(包括阿斯伯格所描述过的类型),大有33的人有学习障研,这其中的大多数人是重度或校重度的学习障碍者。阿斯伯格群体中的大多数人的智力测验得分处于平均智力范围的低端或者具有较高智力。在凯纳所描述的孤独症人群中间,大约有13是中度到重度学习障碍者,1/3是轻度学习障碍者,还有1/3处于平均智力范围的低端或者具有较高智力。反之,50%-60%具有重度或极重度学习障碍的孩子中间也存在三合一障碍,而在有轻度学习障碍或者具有平均能力或者平均能力以上的人群中,其比例要低得多,大约只有0.2%~0.4%。


在有重度学习障碍的儿童及成人中间,有些人的功能十分低下,达不到会出现语言及装扮游戏的发展阶段。他们的活动往往是重复的,许多人有刻板的动作。因而必须根据面部表情、视线接触及身体动作所显示出的社会性反应来做出诊断。处于这个层次的人,孤独症障碍只是许多问题中的一个。可是能够识别出孤独症障碍的存在有助于帮助家长及其他照顾者了解;这些人没有社会性反应与人们所给予的爱心和照顾存在缺陷并没有关系。他们还能认识到,一些类型的刺激(如响亮的声音)也许会让这些人感到苦恼,而一些活动(如感觉训练)也许会受到这些人的喜欢。


一般的学习障碍是孤独症障碍的组成部分吗?还是由于其附加的脑功能失调导致的?也许是由于与孤独症同样的根本原因所导致的,只不过二者的大脑病理部位不同。回答这一问题的科学事实尚不可知,很可能两种情况都能出现。孤独症障碍反过来会影响到从社会交往中学习的能力,以及从经验中领悟的能力,因而又会降低获取和利用信息的能力。在智力测验中得分很高的儿童及成人大部分靠的是他们良好的死记硬背的能力以及视觉一空间的能力,而不是靠语言推理能力。另一方面,与孤独症有联系的一些疾病确实会引发大脑不同部位的病理变化,一些也许与孤独症障碍有关,而另一些则与学习障碍有关。无论什么原因促成孤独症障碍与一般学习障碍之间发生联系,在诊断时分别加以考虑是很重要的。存在一种障碍并不能说明不存在另一种障碍。


——文章摘自《孤独症谱系障碍——家长及专业人员指南》



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