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言语教学|手把手教你单韵母o/e/i/u/ü音的发音训练方法,言语治疗师必学!

来源:北大医疗脑健康官网     
2021年11月23日
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  构音障碍

  构音障碍是指由于构音器官在构音的过程中。由于运动异常或者协调运动异常,导致发音不清的现象。构音障碍在临床上主要表现为韵母音位异常、声母音位异常、声调异常以及鼻音功能异常四个方面。

  单韵母∶由一个元音构成,普通话中单韵母共有10个∶a、o、e、i、u、u、-i(前)、-i(后)、é、er。单元音韵母发音的特点是口形始终不变,舌位不移动。

  上次我们学习了今天继续学习单韵母o、e、i、u、ü音的训练方法。

  PART.01 /o/单个音位训练

   一、适用 

  患儿下颌运动稳定性不佳,半开位保持困难,不能发出/o/音。

   二、目标 

  1 增加下颌稳定性,控制下颌保持在半开位。

  2 能听辨/o/和错发音,如/u/。

  3 诱导发/o/音。

   三、材料与工具 

  01 乳胶手套。

  02 压舌板。

  03 镜子。

  04 /o/和/u/的听觉识别卡片。

  05 /o/的发音卡片。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师出示/o/与/u/的听觉识别卡片,分别教患儿进行指认,待患儿熟悉后,再进行识别练习。

  02 治疗师出示/o/的发音卡片,进而强化/o/的发音特征;发音时,开口度中等,上下唇保持拢圆,舌后缩,舌面后部向软腭隆起,舌尖位于下齿龈后,离下门齿背较远,声带振动。软腭抬起,鼻腔通路关闭。

  03 治疗师向患儿示范发音,并让其对着镜子发音。如果不能正确发音,则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

  04 咬肌的刺激。治疗师与患儿面对面坐着,治疗师戴乳胶手套将食指、中指、无名指并拢置于患儿题颌关节处,以按压法慢慢向下颌角移动,共四八拍。然后,治疗师再慢慢地按揉患儿咬肌,共四八拍。

  05 提高咬肌肌力。治疗师与患儿面对面坐着,让患儿咬紧上下臼齿,使咬肌鼓起,治疗师的食指、中指和无名指(戴手套)并拢,从患儿颞颌关节处,向下颌角方向敲打和快速拉伸,各四八拍。

  06 下颌被动打开训练。治疗师与患儿面对面坐着,治疗师戴乳胶手套将食指、中指、无名指并拢置于患儿题颌关节处,以按压法慢慢向下颌角移动,共四八拍。然后,治疗师再慢慢地按揉患儿咬肌,共四八拍。

  07 下颌向下主动抵抗训练。治疗师与患儿面对面坐着,治疗师拇指指腹置于患儿下颌缘上侧,食指弯曲置于下颌缘下侧,食指用力向上提下颌,同时让患儿用力打开下颌,抵抗向上的力量。坚持5秒,重复5次。

  08 下颌控制练习。治疗师让患儿用牙齿咬住竖立的压舌板,保持10秒。同时让患儿触摸此时颞颌关节位置,增强患儿对下颌在半开位时的感知觉。

  09 治疗师让患儿咬住竖立的压舌板后发/o/音。在此基础上反复进行练习。

  PART.02 /e/单个音位训练

  一、适用

  患儿下颌运动稳定性不佳,半闭位保持困难,不能发出/e/音。

  三、目标

  1 增加下颌稳定性,增强下颌控制能力,保持半闭位。

  2 能听辨/e/和错发音。

  3 诱导发/e/音。

  三、材料与工具

  01 乳胶手套。

  02 咀嚼器。

  03 压舌板。

  04 镜子。

  05 /e/发音卡片。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师面对患儿发/e/音,告知其是正确的发音,再模仿患儿的错误发音,让患儿分辨不同。待患儿熟悉后,再让其反复听两种发音,识别正确发音。

  02 治疗师出示/e/的发音卡片,进而强化/e/的发音特征;发音时,口半闭,嘴角向两边微展,舌后缩,舌面后部面向软腭略隆起,舌尖位于下齿龈后,离下门齿背较远,声带振动。软腭抬起,鼻腔通路关闭。

  03 治疗师向患儿示范发音,然后让患儿对着镜子尝试发音。如果不能正确发音,则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

  04 依次进行咬肌的刺激、下颌被动打开训练、下颌向下主动抵抗训练。

  05 下颌控制练习。治疗师让患儿用上下臼齿咬住横放的咀嚼器或是横放的吸管,保持10秒。同时让患儿触摸此时颞颌关节位置,增加患儿对下颌在半闭位时的感知觉。

  06 治疗师让患儿尝试发音,如果不能完成,则让患儿咬住横放的咀嚼器,然后发/e/音。在此基础上反复练习。

  PART.03 /i/单个音位训练

  一、适用

  患儿下颌闭合困难,完全不能发出/i/音。

  二、目标

  1 提高咬肌力量,增强下颌控制能力,保持闭合位。

  2 能听辨/i/和错发音。

  3 诱导发/i/音。

  三、材料与工具

  01 乳胶手套。

  02 压舌板。

  03 镜子。

  04 /i/的发音卡片。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师面对患儿发/i/音,告知其是正确的发音,再模仿患儿的错误发音,让患儿分辨不同。待患儿熟悉后,再让其反复听两种发音,识别正确的发音。

  02 治疗师出示/i/的发音卡片,进而强化/i/的发音特征∶发音时,口微开,嘴角展开,两唇呈扁平形,上下齿相对,舌前伸,舌面前部隆起,舌尖触下门齿背,声带振动。软腭抬起,鼻腔通路关闭。

  03 治疗师向患儿示范发音后,让其对着镜子发音。如果不能正确发音,则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

  04 依次进行咬肌的刺激、下颌被动闭合训练、下颌向上主动抵抗训练。

  05 下颌控制练习。治疗师让患儿展唇用牙齿咬住横放的压舌板,保持10秒。同时让患儿触摸此时颞颌关节的位置,增加下颌在闭合位时的感知觉。

  06 治疗师让患儿尝试发音。如果不能完成,则让患儿咬住横放的压舌板,然后发/i/音。在此基础上反复练习。

  PART.0/u/单个音位训练

  一、适用

  患儿双唇力量弱,不能完成圆唇动作,导致/u/音发音歪曲。

  二、目标

  1 增强双唇力量,提高双唇控制能力,能完成圆唇动作。

  2 能正确发出/u/音。

  三、材料与工具

  01 乳胶手套。

  02 压舌板。

  03 小口径吸管。

  04 镜子。

  05 /u/的发音卡片。

   四、步骤与方法 

  01 治疗师出示/u/的发音卡片,进而强化/u/的发音特征∶发音时,口微开,两唇收缩呈圆形,舌后缩,舌面后部高度隆起,舌尖位于下齿龈后。

  02 治疗师向患儿示范发音,并让其对着镜子发音。如果不能正确发音,则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

  03 依次进行唇的刺激、圆唇练习。

  04 治疗师让患儿尝试发音。如果不能完成,则让患儿用双唇裹住小口径吸管,或者治疗师用拇指和食指帮助患儿双唇拢圆后,再发音。如果患儿可正确发出/o/音,可让患儿先发/o/音,再慢慢闭合下颌,同时双唇也收拢,直至发出/u/音,此后保持舌位与唇型,继续发/u/音。在此基础上反复进行练习。

  PART.05 /ü/单个音位训练

  一、适用

  患儿双唇力量弱,不能完成圆唇动作,或是舌位错误,导致/ü/音发音歪曲。

  二、目标

  1 增强双唇力量,提高双唇控制能力,能完成圆唇动作。

  2 提高舌的感知觉,增强舌尖力量,增加舌的灵活度。

  3 能正确发出/ü/音。

  三、材料与工具

  01 乳胶手套。

  02 压舌板。

  03 舌肌刺激器。

  04 小口径吸管。

  05 蜂蜜、葡萄干。

  06 镜子。

  07 /ü/的发音卡片。

  四、步骤与方法

  01 治疗师出示/ü/的图片,进而强化/ü/的发音特征∶发音时,口微开,两唇收缩呈圆形略向前突,舌前伸,舌面前部隆起,舌尖触下齿背。

  02 治疗师向患儿示范发音,并让其对着镜子发音。如果不能正确发音,则需根据患儿的情况继续进行下面的训练。

  03 唇的刺激。

  04 唇角力量训练。治疗师诱导患儿做圆唇噘嘴,左右交替,每侧保持5秒,重复5次。

  05 治疗师和患儿一起做模仿小鱼喝水的游戏,提高患儿的圆唇意识。

  06 舌位练习。

  07 治疗师让患儿尝试发音。如果不能完成,则治疗师用拇指和食指帮助患儿双唇扁圆后,提示患儿颊侧尽力贴紧牙齿,然后让患儿将舌尖顶住下齿背,再发音。如果患儿可正确发出/i/音,可让患儿先拉长音发/i/音,舌位保持不动,再慢慢将双唇由展开收拢成扁圆,这时/i/音就变成了/ü/音,停顿一下,保持此舌位与唇型,发/ü/音。在此基础上反复进行练习。

  以上训练内容参考自张芳主编的《儿童言语矫治示范》一书。

  张芳,副研究员,中国听力语言康复研究中心言语治疗主管。主要从事儿童言语语言障碍的诊断与治疗及相关科研工作,主编《儿童构音语音训练手册》《儿童言语矫治示范教材》等书。参与研发《儿童言语语言治疗师专业技能培训课》,主讲儿童言语语言障碍的评估部分内容。

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