当前位置:首页 >资讯中心 >科普指南 >查看详情

用游戏改善孤独症儿童的行为——感觉统合的作业疗法

来源:北大医疗脑健康官网     
2020年10月13日
76

1
突破性研究

  最近,费城法伯神经科学研究所的研究人员在《孤独症与发育障碍杂志》上发表了一项突破性的研究。这项研究是首个科学严谨的临床试验之一,旨在评估使用感觉统合的作业疗法 (OT-SI) 对于提高孤独症儿童有意义地参与日常生活的能力的有效性。

  这项新的研究很重要,因为它使用了一项随机对照试验来评估 OT-SI 干预,同时确保以符合感觉统合干预所有特征的方式进行。研究表明,与接受相同标准孤独症治疗而没有接受 OT-SI 的儿童相比,在接受其他孤独症治疗的基础上加用 OT-SI 的儿童在日常生活功能能力方面取得了更大的改善。

  许多孤独症个体很难处理和整合感觉信息,这是孤独症学界所熟知的。这些困难会给孤独症患者及其家庭带来参与日常生活的巨大障碍。因此,解决感觉困难的干预措施是孤独症儿童父母要求最多的措施之一。

积木
2

什么是OT-SI

  不幸的是,OT-SI——可以改变大脑功能——有时会与其他基于感觉的策略混淆,这些策略有助于平静个体,但不会产生长期影响。后者的例子包括加权毯和压缩背心。

  一直以来大众对 OT-SI 知之甚少,部分原因是它看起来只是游戏。对不知情的旁观者来说,很难看到游戏下严肃的神经科学。下面用一个经典的场景来说明。

  当你透过一个感觉统合机构的窗户看时,你可能会看到这样的场景:一个小男孩坐在一个海洋球池里,治疗师跪在池子旁边。当治疗师指出时,小男孩走到池子的一侧,拉出一个豆豆宝宝。治疗师抱着另一个豆豆宝宝,男孩让他的豆豆宝宝给她的豆豆宝宝一个吻。治疗师微笑着,缓缓地摩擦男孩的背。附近,妈妈坐着,看着这一切。

海洋球

  如果你不知道这是一家治疗机构,你可能会假定你在看日托的窗口。也许这一幕中没有什么会让你想到“疗法”。

  但有了更多的背景,你就会明白,这4岁的孩子患有孤独症。他正在使用OT-SI原则与作业治疗师合作。他的母亲正在观察这个过程,以便她可以在家里利用这些技术。

  该男孩被转介至作业治疗机构,因为洗澡、穿衣、进食和参与与家人的社会交往面临严峻挑战。他妈妈最大的希望是,儿子总有一天会让她亲吻他。

  他在学校也有困难,反复发脾气,分散自我刺激行为,如挥手。

  作业治疗师的评估确定,对感觉输入的极端敏感性是男孩出现挑战性行为的根本原因。他不仅对触摸、明亮的灯光、大声的噪音和运动敏感,而且对大多数人容易接受的安静的背景噪音也敏感。这个小男孩甚至对他袜子接缝的感觉有反应。他不断地从这些传入的感官信息中感受到压力。结果,他会一直陷于恐慌之中。

  有了这些信息,你现在可以在不同的角度下看到上述场景。OT 正在利用游戏(儿童时期最重要的能力之一)来帮助改变男孩的大脑对触摸、声音、视觉和运动的反应。在过去的几个月里,治疗师向他引入新的质地,并用各种精心挑选的游戏挑战了他的感觉系统。

3

治疗师

  治疗师会跟随孩子的兴趣,让他选择活动,但会随时调整活动难度,以确保他正在朝着正确目标取得进展。治疗师确保所选的活动对他的技能来说是“恰到好处的挑战”。选择不让他很快无聊的活动,但也不会轻易就能成功。她仔细观察他是否有不知所措的表现,并制定了一个安抚的策略。

  如果你仔细观察,你会发现他在海洋球池活动中表现良好,但感觉输入是具有挑战性的。这些球一开始对他来说很奇怪。但他已经习惯了他们的感觉和他们移动时发出的嘎嘎声。现在,他甚至还回坐在坑里,球顶着胸膛。当他向下伸手时,他还必须将头侧向一边。这温和地挑战了他的前庭系统。每次他向前、向后、向上、向下、左右或在一个圆圈内移动时,前庭系统都会得到锻炼。

  为了找到豆豆宝宝,他甚至将裸露的手臂向下扎进了海洋球池。让海洋球发出了响亮的声音,球在他的手臂上移动。但他能够忍受,同时将注意力集中在治疗师的方向上。

滑梯

  治疗师指出这是一个视觉提示,帮助儿童理解治疗师的方向。当她用力按摩他的背部时,她也在使用镇静、深压的触摸。如果治疗师感觉到把儿童推到球之间是在困扰他,治疗师也可能会按摩他的手臂。这些技巧帮助治疗师教导这个男孩,当他开始感到不知所措时,缓慢、深度的压力是稳定情绪的一个重要策略。

  OT 正在使用这种感觉统合方法来改变男孩大脑解释感觉信息的方式。他的父母给他穿衣服变得越来越容易了,因为他的衣服并没有那么困扰他。洗头更容易,因为他可以把头往后翘,而不会惊慌。他也在玩新的食物,熟悉它们的质地,作为咬东西的第一步。

  他越来越有能力协调整合会分散注意力的视觉、声音和触觉,这将帮助他在学校集中注意力和学习。事实上,他的 OT 一直在与他的老师合作,将社会上可接受的自我抚慰策略结合起来,来取代在课堂上一直让他受到嘲笑的自我刺激行为。

  Refence:

  https://www.autismspeaks.org/expert-opinion/sensory-integration-changing-brain-through-play

——THE END——

0

精选活动

阅读排行

科普指南

成长热线 HOT LINE

400-081-2698

北京北大医疗脑健康科技有限公司

Address:北京市海淀区成府路298号中关村方正大厦5层

Tel:400-081-2698

Email:jiangchundi.njk@jtmail.founder.com

北大医疗儿童发展中心地址
微信公众号


线