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拿什么拯救只喜欢数字的星宝,强化物搭配代币干预 | 个案

来源:北大医疗脑健康官网     
2020年04月17日
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  涵涵的问题

  涵涵,4岁,2016年4月进入中心,按照惯例,我与涵涵妈妈做了详细的沟通,对涵涵的家庭结构、生活习惯、个人自理、学习能力、社交沟通等各方面能力做了详细了解。涵涵有语言,生活中简单的语言能理解并能进行简单的模仿,可以执行简单的指令,有学习能力。

强化物搭配代币干预

  在谈话中我了解到妈妈在一个问题上尤其担忧和无奈,就是在涵涵喜欢数字这个问题上不知道该不该介入,若介入,该怎样进行干预。这个担忧引出更多涵涵在生活、学习中与数字的关系。

  妈妈讲到,涵涵尤其喜欢数字,除去睡觉时间,清醒的时候都是在关注数字,看车上数字、看卡片上的数字、手指数数、唱数字歌等。这是涵涵一天中沉迷的事,很少主动玩其他玩具或做别的活动。

  妈妈曾经尝试拿走他的数字给他一个他相对喜欢的风车,可是刚被拿走涵涵就四处寻觅,着急了就会哭闹不休。只有带着数字的物品他才愿意参与接触其他的事,但在参与中基本不配合做事,专注力始终在数字上。这已经影响到他的生活和学习。说到这里,我再也不能保持淡定。对于涵涵来说,这是一个很棘手的问题,再加上妈妈不太懂专业的引导干预,多次尝试无果,只能干着急。随后我就对妈妈安慰说:“没关系,我们一起努力引导,让涵涵感受到这个世界上还有更多有趣的事物,带动起他的学习和生活的参与度。”

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  初步干预

  在正式上课的第一天我做好了充分的准备,准备了带有数字的不同实物,还有妈妈讲到的涵涵其次喜欢的巧克力和不同款式的汽车及其他强化物。这些强化物先放到柜子里,只在桌子上放一辆带数字的公交车和其他声光电旋转类的玩具。

  涵涵一进到教室,目光立刻聚焦在橙色公交车上。他趴在地上,低着头看车尾上不太明显的特别小的车牌号(数字),一边摆弄着汽车一边在嘴巴里说着上边的数字,重复说好几次,没有丝毫看我的意思,当我不存在一样。于是,我想让他关注到,还有个我存在!我大声叫出他的名字,凑到他面前一起和他看数字,涵涵有意识地向后躲了一下,像是怕我拿走他的至爱,我并没有追赶他,只是在原地当起了旁人,开始说旁白,试图与他建立联系来促进我们的关系,“这辆公交车的车牌号是82,它在上边也有数字,是103号公交车,开往动物园站的,这个数字真好看。”

  待他看了好久,为了得到他的信任,我又拿出了几个其他带数字的物品给他分享,大声说:“涵涵,你看我拿的是什么好玩的啊?”并把两个数字卡片和数字琴给他呈现,再拿回到我的面前,于是他抬头用眼睛瞄了我一眼,立刻去拿数字卡片。此时,我继续扮演起旁白的角色:“哇噻,卡片上还有数字呢。‘2’像一个鸭子,‘5’像一个钩子。”涵涵好像开始接纳我的靠近了,他并没有躲闪的动作出现,一直在换不同卡片找数字看, 有时会说出数字“8”“2”……“铃铃铃”下课铃声响了。我感觉时间过得好快。我和涵涵通过数字有了短暂的接触和相识。我试着和他说:“下课了,玩具还给老师,该去找妈妈了,明天再来玩。”我从他手里拿走我自己的玩具,他竟然没有排斥!他是真的听懂了。

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  强化物干预

  第二天我继续给他喜欢的物品,像昨天一样帮他做旁白,下意识地说:“涵涵累了吧,我们坐回椅子上玩吧。”我指一指椅子的方向,把他扶起来,他径直走过去坐下来,基本执行了我的指令。我马上给他巧克力吃,作为简单执行的奖励。涵涵看起来很享受边吃边看的过程。我就这样与他一步一步慢慢接触,每天都会有更多的接触和更进一步的信任。我同样把这样的方式教给妈妈,主要提醒妈妈不要太快介入干扰,慢慢地读懂他,让他信任你的存在,让他明白我们的出现、存在,对他来说是有价值的,是能够带来乐趣的。

  通过这两天的观察,我记录涵涵每天接触过的可以接受和喜欢的东西有哪些,并一一写清楚。连续记录3天就知道,涵涵会经常选择数字公交车、数字卡片(带实物)、食物巧克力豆,有接触过数字积木、《数字变变变》歌曲和一条无数字发条小鱼。当我知道他最喜欢公共汽车和数字卡片时,试图拿不同的数字玩具来给他玩。我给涵涵摆放出仅次于前两个物品的数字小鼓,等他玩过一会儿后,涵涵居然主动看了我一眼说:“公共汽车。”太出乎我的意料了,涵涵居然和我提要求了。我马上拿给他公共汽车,并大大地表扬了他。

  一会儿后我再拿出数字卡片对他说:“我们交换玩吧。”涵涵没有主动拿起,我拿着数字卡放到他手里,慢慢地拿走他的公共汽车。他并没有拒绝这样做,也接受了我的卡片摆弄起来。我又拿起数字琴说:“我们交换玩吧。”我把琴放到他手里,把卡片轻轻拿过来。10 秒后,我又用同样的方法拿公共汽车换卡片,拿巧克力换公共汽车。在涵涵吃巧克力的同时给他无数字的小鱼,让他玩一下小鱼。玩6 ~ 7秒后,再尝试来回交换,涵涵也能够顺利接受。

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  强化效果

  我拿着涵涵一般喜欢的东西和涵涵进行了频繁而短暂的3秒接受再换回。隔天我说:“涵涵,借我玩一下吧。”我从涵涵手里轻轻拿走数字玩具,并马上说:“特别棒!奖励你吃个巧克力豆。”慢慢地涵涵能从紧握数字玩具到接受我短暂2~3秒地拿走他一般喜欢的玩具,然后马上还给他。但在其中有过两次当我说“给我看看”时,拿到半空的玩具被他很快敏感地夺走了,可能是因为之前发生过这样的经历。

  为了避免他和我大闹,产生不信任,我试图每天有一两次或几次的练习,视情况而定,让他有心理准备。很快,涵涵由急切、焦虑、紧张,到可以几秒钟地接受给予巧克力的消费并适当地配比指令:“拿巧克力吃。”“选一个你喜欢的。” 最后到简单的指令模仿,他都可以做到。为了拓展涵涵的兴趣面,我每天加入多种不同玩具的操作模仿,陪同他感受玩具的乐趣。随后加入代币制度,得到3个贴画可以换取喜欢的东西。涵涵开始喜欢笑脸贴图、花型贴画等不同的贴图了,还主动要求换其他无数字玩具,如小猪发条车、仿真可乐杯、泡泡枪。他的学习技能也逐渐配合得很好。作为老师我特别高兴和激动,涵涵每一次的成功都使老师第一时间感受到喜悦,那种喜悦只有老师能够体会。

  同时,涵涵妈妈分享的经验是:家长也要不断改变和学习,家庭要保持一致的教导,涵涵生活中的变化才大有不同。她也经常反馈说自己的耐心学习和不断挑战让生活的点滴事情逐渐变得有趣而容易。

  我与涵涵妈妈分享的经验是:生活中可能会遇到很多难题,但那都是暂时的,坚持对的,方得始终。点点滴滴的改变是我们努力的结果,点点滴滴的积累更是孩子健康成长的动力。

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