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不会说话的星宝能有社交,能有伙伴吗?你需要知道的PECS

来源:北大医疗脑健康官网     
2020年03月31日
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  是不是没有口语就无法沟通?

  是不是无口语的孤独症儿童就无法发展出社交技能?

  答案是否定的!

  研究表明大部分孤独症儿童会出现语言发育迟缓,语言倒退、功能性沟通困难等情况,甚至一些儿童最终也无法展现出口语沟通能力。没有口语就无法沟通了吗?当然不是。口语只是人们进行互动沟通的一种方式。例如,嗓子哑了,无法用口语跟他人沟通,这时你可能会用手势/手语表达你的需求,或是用图片告诉他人你想要的。甚至你还可以用打字的形式与他人沟通。同样,无口语的孤独症孩子也是一样,他们可以通过手语、PECS和辅助沟通系统(AAC)与他人进行沟通。

  通过PECS孤独症儿童找到一种与他人进行沟通的方式,那么是否PECS能够帮助无口语的儿童建立同伴社交呢?

  我们在做孤独症儿童的康复干预的过程中也知道,孤独症儿童对于人的关注是非常低的,不会主动跟他人交流,与他人互动的动机不足,当孩子无口语时,那么孩子与他人互动的难度就会更大。

  2012年Amber和Tiffany做了一个实验研究,目的是来验证是否PECS能够帮助无口语的孤独症儿童建立同伴社交。

——实验方法——

  参与者:

  此实验选取两名7到9岁孤独症儿童作为被试,他们能够发出几个单个音节,但是无法用口语与他人沟通,因此干预引入了PECS。PECS成为了他们的沟通方式。在干预前两名儿童的PECS学习已经到达了第三个阶段,即能够进行图片和强化物的有效交换、主动发起互动和图片的区辨。他们能够与成人进行有效的图片沟通,获取强化物。

  环境和材料:

  该实验选择了在早期儿童干预的一间教室。配有一张桌子和几把椅子,几个儿童喜好玩具、零食、PECS卡片、干扰卡片, 以及训练所需的纸和笔。

——实验程序——

  1

  实验设计:

  实验采用的ABAB 倒返实验并且加入了多基线的实验设计。

  2

  实验时间:

  训练总时长为5分钟,实验设计者将5分钟分成10个时间段,每个时间段为30秒。

  3

  座位安排:

  被试与成人和同伴彼此临近,坐在距离桌子一米的距离。

  4

  卡片准备:

  准备5张偏好物卡片和2张非偏好物卡片

  5

  实施步骤:

  第一步:PECS板上呈现1张偏好物卡片和2张非偏好物卡片

  第二步:实验者把与PECS卡片相对应的物品摆放在桌子上或临近桌子的地方

  第三步:实验者不给予任何的肢体或口语提示

  第四步:当被试能够跟同伴提要求的时候, 同伴迅速给予该物品。如果孤独症儿童选择的是干扰图片, 那么要给予图片上对应的物品。

  第五步:当被试提要求后,实验者迅速撤掉PECS板,然后给予被试10秒钟享受强化的时间, 直到被试再次提要求。

  第六步:允许被试在30秒内对同一个偏好物提3次要求。

  第七步:依次呈现其他的4个偏好物进行测试,直到完成10个时间段测试。

  6

  基线测试:

  在实验前侧,实验者不会向被试提供任何的辅助,同时也不会提示同伴给予被试强化物。在前侧阶段要分别记录被试独立向成人和独立向同伴提要求的次数。

  7

  实验干预(DRA和辅助):

  在干预期,采用了区别性增强替代行为和辅助相结合的干预策略。即当被试主动向成人发起提要求时,成人不再为被试提供强化物。而是成人会辅助被试向同伴提要求,与此同时成人提示同伴,让同伴给予被试强化物。

——实验结论——
 

PECS实验结论

  通过实验我们可以看出:

  基线期A:

  在基线测试阶段被试对成人的提要求频率大约在每分钟2次, 但是对同伴提要求的频率为0。出现这种差距的可能的原因有二。第一,在之前的提要求训练中都是成人给予了强化,所以在自然环境中被试更倾向于向成人提要求。第二,在自然环境中,成人给予的强化比较及时, 而同伴给予强化的时间很可能会延迟。因此,同伴之间提要求很可能会导致强化物延迟或是得到间歇增强。

  干预期B:

  在干预阶段,当被试主动向成人发起提要求时, 成人会辅助被试向同伴发起提要求。通过这种策略,被试在辅助下向同伴提要求的频率(空心方块)在不断降低,而独立向同伴提要求的频率(实心方块)却不断增高,达到了约每分钟2次以上。

  基线期A:

  当返回到基线时,被试主动向成人发起提要求,成人就会给予强化物。而不会辅助被试去跟同伴提要求。那么,在基线期,被试跟同伴独立提要求的频率就迅速下降到了每分钟1次以下。

  干预期B:

  当重新引入DRA和辅助策略后,被试向同伴提要求的频率又返回到了每分钟2次以上。

  通过该文献我们收获了什么呢?

  1、 无口语孤独症儿童是能够通过PECS建立同伴社交的。

  2、 在自然环境中,成人给予的强化比较及时,而同伴给予强化的时间很可能会延迟。因此在社交训练时,建议先要求儿童先跟成人做出该目标行为,然后再让孩子和同伴做出来。

  3、 在社交训练中,单纯提供同伴环境是很难教会孤独症孩子社交技能的。社交训练还是需要成人给予一定的辅助,然后再逐渐撤出辅助。

  4、 同伴持续性地给予强化物是建立同伴社交的基础。

  Reference:

  Amber R. P, Tiffany K.(2012). Teaching Children With Autism To Engage in Peer-Directed Mands Using A Picture Exchange Communication System , Journal of Applied Behavior of Applied Behavior Analysis,45, 425–429

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