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北大医疗脑健康儿童发展中心:培养孤独症儿童自我管理的独立性

来源:北大医疗脑健康官网     
2019年07月10日
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  自我管理训练是长远目标,孤独症儿童能够在北大医疗脑健康儿童发展中心导师不在现场的时候,独立管理自己的行为,即建立儿童自我管理的独立性。要达到这一目的,有四个关键或步骤。下面先来说一下前两步:增加儿童自我管理行为持续的时间、逐渐撤退对儿童的辅助。

培养孤独症儿童自我管理的独立性

  1.增加儿童自我管理行为持续的时间

  不管腕戴计数器、定时闹钟,还是自我记录卡,无论儿童使用哪一种自我观察、记录的工具,导师都要逐渐增加儿童“自我管理”的时间。开始训练时,导师可以把每天训练的时间安排得很短,比如只有10分钟。当儿童能够渐渐脱离导师的协助,完成目标行为时,就可以逐渐增加自我管理训练的时间,直到儿童自我管理行为的时间很长,长到足够与其他人相处。这样的要求对他除睡觉以外的所有时间来说,都适用。

  如果孤独症儿童用的是定时闹钟的话,也可以逐渐拉长闹铃的间隔时间。比如,开始训练的时候,可以30秒之后闹钟铃响,然后是45秒、1分钟、2分钟,等。一般来说,15分钟到1小时的时间段,大致可以作为许多目标行为的“独立性标准”。

  2.逐渐撤退对儿童的辅助

  当儿童掌握了一些自我管理能力之后,给予儿童的辅助就要慢慢撤退,这些辅助包括之前的语言性和非语言性的。针对每个儿童的能力程度,在辅助的种类和数量上都要因人而异。

  以下举例说明辅助撤退的步骤(儿童的目标行为是上课时能坐在座位上):

  ①最大限度的辅助。如,教导者说:“到时间啦!你刚才坐在座位上了吗?”并指着记录卡说:“接下来你要做什么呢?”

  ②开始撤退辅助。如,教导者说:“到时间啦!刚才你坐在座位上了吗?”等儿童回答问题后,教导者仍然看着儿童,让他意识到还有事情没做完。

  ③继续撤退辅助。如,教导者说:“到时间啦!”等儿童自主地描述了自己的行为之后,仍然看着儿童,让他意识到事情没做完。

  ④在规定的时间过了以后,教导者可睁大眼睛看着儿童,使他意识到事情没做完。

  ⑤在规定的时间过了以后,教导者逐渐减少与儿童眼光接触的强度与时间,并让儿童在没有语言和非语言提示的条件下也要主动完成自己自我管理的步骤。

  北大医疗脑健康儿童发展中心导师秉持,确定孤独症儿童在前一步成功之后才能过渡到后一步,在整个过程中都是如此。直到儿童学会了自我管理目标行为,即有导师在场,而无需导师的任何协助,包括眼神提示这样的非语言帮助。在这样的基础上,才能指望儿童在独立的时候也能管理自己的行为。正因为如此,逐渐减退辅助非常重要,当然,前提是保证孤独症儿童较高的成功率。

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