为了让孤独症儿童增加对自己周围环境有所控制的感觉,导师可以借助各种视觉材料来帮助孤独症孩子理解他们的活动。这种视觉材料的具体例子可以包括:用不同实物排列而成的视觉活动作息表、用不同图片顺序排列的视觉活动作息表和用文字与图片所表达的视觉活动作息表。
许多孤独症和其他发展性残障孩子的问题行为,孤独症孩子与其他孩子一样,需要得到他人的关注。这并不是一个问题。问题在于他们用以得到关注的方法不当。北大医疗脑健康对这种以沟通要求为功能的问题行为的干预原则,主要包括:导师增加对孩子适当行为的关注、停止对问题行为的关注以及训练孩子掌握、使用适当功能性交流的技能。
跟那些对社会规则的理解能力低下的孩子在一起时,预计到可能产生的问题,是必不可少的准备工作。外出购物会增加许多发生令人窘迫的行为的机会,如在一家超市里撞掉一大货架的罐头,或者在结账处抓起一大块巧克力等。
孤独症儿童总是紧张和害怕是什么原因!一些孤独症儿童总是紧张和害怕,他们中的许多人可能在某个时候对一些无害的事物产生恐惧。通常很难知道这些恐惧的起因,但有时候可以倒过来追踪到恐惧最初形成的时候。有一个小女孩,她有一双新鞋穿着很不舒服,因为鞋摩擦后跟。从此之后,只要把鞋穿到她的脚上,她就开始尖叫,拒绝走路。过了一段时间,她甚至一看见她的鞋子或者拖鞋就开始尖叫。
在孤独症儿童的身上,重复刻板的动作极为普遍。虽然并不造成对他人的破坏,但看上去确实很奇怪,容易引起人们注意,尤其是年龄较大的孩子和成人,会引起当众批评。
在出生后的头几年里,进食问题普遍存在。在喂养问题和食物喜好方面至少涉及两种不同的因素。首先,一些孤独症儿童在控制涉及咀嚼和吞咽的肌肉动作方面存在困难。他们难以断奶,因为他们不知道如何去应付成块的食物。人们饶有兴趣地注意到,生而具有视觉障碍并伴有严重听觉障碍的孩子往往也拒绝成块的食物。
一些孤独症儿童的孩子睡眠良好,但是也有一些孩子睡眠很差。他们可能拒绝上床睡觉,一旦躺倒床上,就瞪着眼睛睡不着觉,夜里醒来大笑、唱歌等;要是他们有口语,可能会自说自话,在屋子里逛来逛去;或者跑到父母的床上,早早就醒来,拒绝再回去睡觉;或者任何这些情况的组合。
在孤独症障碍的孩子身上,孤独症儿童发脾气还可能伴随着对自己或者对他人的撕咬、抓挠或者其他的攻击性举动,这些都是常见的现象。虽然可能比较难以找到发脾气的各种原因,但是,如果能够考虑发脾气的原因的话,处置的方法才能最得当,最符合孩子和全家人的利益。对孩子发脾气时所处的环境进行观察,弄清楚是否有什么特点,对后面的处置也是值得的。
孤独症儿童抵制变化与重复活动,这种行为是孩子试图把秩序引入混乱不堪的世界所引起的,这一点在设计应付问题行为的最佳途径时人们必须铭记于心。必须安排好那个孩子的生活,使之井然有序,有一定的模式。在有孤独症障碍的孩子身上,某种重复的行为是不可避免的,这种情况必须接受,但需要坚定地划出一条界线,不能让常规和抵制变化达到干扰全家其他人的生活、阻碍孩子发展各种更具建设性活动的程度。
跟随父母和兄弟姐妹一起外出旅行,是家庭社会生活的组成部分。有孤独症儿童往往会对熙熙攘攘的人群感到困惑和害怕。在这一阶段,家庭旅行应当仔细加以计划。旅行的距离要相对近,离家不远,以便在情况变得非常令人苦恼时,能够轻而易举地迅速让孩子撤离。
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