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北大医疗脑健康儿童发展中心-孩子对妈妈没有“依恋”案例解析(七)

来源:北大医疗脑健康官网     
2019年05月08日
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在孩子建立了一定的关注之后,我们还要维持好孩子的已养成的好习惯。同时还要扩展出更多的技能。孤独症儿童堂堂,今年5岁,在妈妈的陪同下来到北大医疗脑健康儿童发展中心接受PRT的系统干预,近期将共同注意力的培养作为重点。妈妈反映,堂堂和她在一起的时候,可以听很多指令,说一些简短的句子,但就是不看着妈妈,或者看了也只是瞥一眼,不能维持。

 

堂堂的妈妈在北大医疗脑健康儿童发展中心接受了专业系统的PRT指导后,进步很明显。如,堂堂的妈妈知道堂堂很爱看花就决定教他一些他喜欢的花的名称。堂堂已经能够分辨颜色,妈妈计划在颜色辨别的基础上教堂堂学习表达花名,同时练习随妈妈手指的方向看花的过程。妈妈带堂堂到花鸟市场散步,指着百合花说:“什么颜色?”同时辅助堂堂顺着自己手指的方向看过去,堂堂看到后说:“白色。”妈妈买了一朵百合花给他。稍后,妈妈指着一朵玫瑰(同时辅助堂堂顺着手指方向看)问堂堂:“这是什么花?”并辅助堂堂说“玫瑰花”,堂堂模仿妈妈说“玫瑰花”,妈妈又买了一朵玫瑰花给他。如此将命名花的颜色和学习花的名称交替练习。堂堂的妈妈把要教导的目标安排在适当的情境中自然地引导,并且从堂堂感兴趣的物品和已经掌握的内容开始,这样做有利于激发堂堂关注学习目标和学习过程的动力,增强堂堂的配合意识,最后能主动顺着妈妈手指的方向关注妈妈所指的花。同时,堂堂的妈妈把花的辨别命名这个新的目标放进来,把已会的颜色命名融入这个教导过程中,新旧任务交替的技能用得很好。

 

通过这些案例可以看出,在教导孤独症儿童共同注意力之前需重视以下几个方面。

①通过生活中的观察找到孩子真正感兴趣的事物,用以调动孩子对物、人和活动注意的动力。

②教导者在教导过程中要准确、灵活运用各种操作技巧(主要是ABA基本技术及PRT七大关键性技能)。作为教导者,本身应善于观察孩子,善于针对个案的不同特点、不同目标教导做思考和设计,在教导中语言要丰富,表情要夸张,针对不同能力层次的孩子要善于使用一些声光性的玩具来刺激他们的感官,吸引他们的注意力,培养其对外界事物注意的习惯。

③注重家长的参与。因为孩子和家长在一起的时间是最长的课后大部分时间都和家人在一起,而且孩子和家长在一起的时间其情景都是非常生活化的,在此情景下教导孩子会更自然,教导出的结果也更符合生活和社会的要求。此外,也可以节省很多时间,孩子直接在自然生活中边体验边学习边运用。仔仔共同注意力的教导就是由妈妈全程参与和实践的,她每天用固定的时间到笔者中心在专业老师的指导下练习发展孩子的共同注意力,回家后坚持将所学技能运用到社区化的情景中教导仔仔。

④坚持利用生活中的每一个情境为孩子提供练习注意力的机会,为后期共同注意力的建立奠定基础。

 

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