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孤独症儿童对感觉刺激的反应

发布时间: 2018-11-07  作者:pkucarenjk 来源:北大医疗脑健康 阅读量:42

摘要:有孤独症的幼儿可被认为是耳聋,因为别人对他们说话时,他们往往没有反应,对非响亮的声音也可能不予理会。即使有人在他们的身后扔下一大摞盘子,他们可能连眼都不眨一眨。家长有时候怀疑他们的孩子是能够听得见的,因为他们注意到,他们会对某些声响立即做出反应,如他们喜欢电视中的广告词,或者剥开巧克力糖纸的声响等。

一、对声音的反应

孤独症的幼儿可被认为是耳聋,因为别人对他们说话时,他们往往没有反应,对非响亮的声音也可能不予理会。即使有人在他们的身后扔下一大摞盘子,他们可能连眼都不眨一眨。家长有时候怀疑他们的孩子是能够听得见的,因为他们注意到,他们会对某些声响立即做出反应,如他们喜欢电视中的广告词,或者剥开巧克力糖纸的声响等。伊塔尔在1801年的报告中谈到维龙森林野孩子维克多时写道,“在他所有的感觉中,耳朵似乎是最不敏感的。然而人们发现,夹碎核桃的声音,或着他喜爱其他可吃的东西发出的声音都会使他转过身来。……可是,同一器官对响亮的声音和鞭炮的爆炸声却没有感觉”。

有的孩子可能迷恋于某些声音,如摩擦力驱动的玩具发出的声响或者钟声等。虽然他们似乎对自已发出的噪声从来不敏感,但是他们可能会对某些声音感到强烈的痛苦,因而会捂上耳朵,退缩不前,例如摩托车的吼叫声,狗的狂吠声,甚至是一些相对轻的声音。不去理会某些声音,痴述于其他一些声音,而对另外一些声音感到苦恼,这三种情况都可能在同一个孩子身上出现。

这些对声音的古怪反应,尤其是那种过度敏感,随着年龄的增长,往往变得不那么明显,可能会最终消失掉。

二、对视觉刺激的反应

孤独症的人,尤其是儿童,就像他们对声音的反应一样,对视觉刺激也会显示出同样的趋势:可能沉迷于某些视觉刺激,可能对一些视觉刺激不予理会,也可能对一些视觉刺激感到苦恼等。从总体上说。迷恋明亮的灯光是最为常见的,虽然一些人可能会对摄影闪光灯光感到过度的痛苦。

一些孩子在幼小的时候,可能会注视移动着的东西,但一旦移动停止就失去兴趣。他们似乎是通过轮廓,面不是其外表的细节来识别人和物品。这提示我们,他们是在最大程度上运用视网膜的边缘神经系统部分来关注运动和轮廓,而不是运用视野的中央部分来获取细节。在正常情况下,人们大多在接近黑暗、不可能观察到细节的条件下,才会应用眼球探测运动的部分。有趣的是,一些有孤独症的幼儿在行走、奔跑,甚至在骑三轮自行车时,似乎并不看他们想去的地方,他们在黑暗中如同在日光下一样,能够轻而易举地找到途径。还有一些有孤独症的幼儿如果单独待在黑暗的房间里,可能不会去把灯打开;他们能够找到自己的东西,能够毫无困难地走来走去。

对视觉刺激反应的这些异常特征,往往会随着年龄的增长而减弱。

三、对各种近端感觉的反应

这个术语指的是对触觉、味觉、嗅觉,以及对振动、疼痛和温度的感觉,所有这些近端感觉( proximal sensations)都涉及驱体的直接接触,区别于“有间隔”的听觉和视觉。同样,对这些感觉的反应也可能呈现出迷恋、苦恼或者漠不关心三种形式。孩子们在探索外界时使用这些感觉的时间似乎比一般人要长得多。他们对人、对物都会去摸一摸、舔一舔、闻一闻。

一些孩子显然不喜欢被抚摸,甚至会挣脱温柔、深情的抚摸。少数人对味道过度敏感,甚至对微弱的气味也会发出抱怨。一些孩子不喜对衣物的感觉,尤其是鞋子和袜子。天宝·格兰丁(Temple Crandin)是一个功能非常高的有孤独症的成人,她在《星星的孩子》( Emergence:Labelled Autistic)一书中写道,当她还是孩子的时候,一条硬挺的衬裙,她摸上去就像带刺的铁丝网。很可能这就是为什么一些幼小的孩子只要有可能就要脱掉衣服,至少脱掉鞋子和袜子。

矛盾的是,许多这样的幼儿似乎对冷热漠不关心,他们在夏天可能会继续穿着冬天的衣服,或者在结冰的天气里穿得很少就跑出去,甚至什么也不穿。孤独症的一个最惊人的特征是对疼痛漠不关心。有许多故事讲到。孩子们骨头断了,牙肿了,得了阑尾炎,或者遇到其他疼痛难忍的事情时,根本不会抱怨,表现得就像什么毛病也没有。要是他们伤了自己,通常不会过来寻求安慰。这种忘记疼的现象能够在那些反复进行自伤的孩子身上见到。

与对感觉刺激的其他异常反应一样,随着年龄的增长,这些反应也会变得不那么明显。一个小时候不理会疼痛的孩子,在晚些时候可能会变得过度敏感,甚至对轻微的擦伤也会大惊小怪起来。

四、食欲与口渴

前文提到,只吃少数几种食物,是拒绝改变的一种表现形式。有这方面表现的孩子,在吃他想吃的食物时,食欲很好。但是有一些人却吃得非常少;个别情况下,孩子会拒绝任何食物。没人知道其中的原因,但是看上去,那个孩子确实不知道什么是饥饿感。

常见的特征之一是过度喝水、喝果汁、喝茶或者喝其他液体。这种情况可能会成为一个大问题,如果摄入的液体太多,会导致呕吐。这种情况似乎并不能用口渴来解释,因为在他们从事喜爱的活动时,喝水的渴求似乎被忘得一干二净。

——文章摘自《孤独症谱系障碍家长及专业人员指南》




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