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ABAI会议成果|如何减少孤独症儿童踮脚走路的行为

发布时间: 2018-10-10  作者:pkucarenjk 来源:北大医疗脑健康 阅读量:151

摘要:最近刚刚成为一名北大医疗儿童发展中心特教老师的杨杨遇到了个头疼的问题:班里有名小朋友总是喜欢踮着脚尖走路。家长发现了这个情况也很担心,医院告诉他们这是非病理性的,很难通过医学手段改善,所以家长向杨杨寻求帮助,希望能用行为干预的方式纠正孩子的走路姿势。你也一定或多或少遇到过班里的小朋友用脚尖走路的情况吧?那如何从行为干预的角度来减少儿童踮脚走路的情况呢?BCBA李静园老师为我们带回国际最新研究成果,一起来看一下吧。

最近刚刚成为一名北大医疗儿童发展中心特教老师的杨杨遇到了个头疼的问题:班里有名小朋友总是喜欢踮着脚尖走路。家长发现了这个情况也很担心,医院告诉他们这是非病理性的,很难通过医学手段改善,所以家长向杨杨寻求帮助,希望能用行为干预的方式纠正孩子的走路姿势。你也一定或多或少遇到过班里的小朋友用脚尖走路的情况吧?那如何从行为干预的角度来减少儿童踮脚走路的情况呢?BCBA李静园老师为我们带回国际最新研究成果,一起来看一下吧。




2018年5月在美国圣地亚哥举办的ABAI第44届年度研讨会上对如何减少儿童踮脚走路的研究进行了宣讲和讨论。

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会上提出现在有大概20%的孤独症谱系儿童存在踮脚走路的行为。所以,在孤独症儿童中遇到踮脚的行为也不要太紧张,及时发现原因,进行干预才是重点。

孩子踮脚走路有很多原因,有些是病理型的,有些不是病理型的。所以当孩子开始踮脚走路时,家长需要先去医院排除病理原因。对于非病理型的踮脚走路可以通过行为干预来控制和减少。

对于儿童踮脚走路的医学干预上,通常是通过手术或者通过上石膏的方式进行矫正(Pistilli, Rice, Pergami, & Mandich, 2014 和 Halt,Salter,& Bhalla,1967)。

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那么在行为干预上,都是通过哪些方法来减少儿童踮脚走路的行为的呢?

  • 区别强化其他行为DRO计划和负重靴子(Hobbs, Altman &Halldin, 1980)

  • 正向练习过校正Positive Practice Overcorrection (Barrett & Linn,1980)

  • 和偏好物配对的听觉刺激Auditory Stimulus(Marcus,Sinnott,Bradley & Grey,2010;Persicke,Jackson & Adams,2014)

其中Hodges,Betz,Wilder & Anita (发表中)研究的踮脚行为干预方法:和偏好物配对的听觉刺激。

该研究由自动强化维持的踮脚行为(自动功能),发现单使用口头指导干预步骤已经有效的减少了踮脚走路的行为。同时,应恰当地使用FR4和FR8的固定强化计划。该研究结果表示:用这个行为干预方法避免了需要做手术的风险。

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本场专题研讨会是针对Hodges,Wilder & Ertel新完成的研究:如何使用多重计划减少踮脚走路的行为。这是跨环境和多成分的多基线实验设计,目标行为是不恰当步伐(踮脚)的百分比。

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01、干预步骤

本研究将儿童喜爱的强化物迪士尼手环和行为进行配对:当儿童戴上手环时,儿童以正确的姿势走路;当取下手环时,儿童走路姿势出现踮脚走路等挑战性行为。

02、多重训练计划

干预开始时确定戴上手环后需要走的目标步数,干预开始后如果孩子踮脚走路的行为发生在少于20%的干预时间内,则开始逐步增加每次戴上手环后需要走的步数。

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当儿童出现期望行为时,研究人员或家长老师进行强化;当儿童出现踮脚走路的行为时,对其进行提醒。

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03、研究结果

踮脚走路的行为是由自动强化维持的。

多重计划干预方法有效的减少的踮脚走路的行为。

社会效度高,家长对干预方法和干预结果表示满意。

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听了BCBA的指导,杨杨根据这名小朋友的偏好,给小朋友佩戴了小猪佩奇的随身贴纸,由于小朋友年龄较小,杨杨和家长商量后确定了一共走20步的计划,并根据后续情况逐步提升。家长的焦虑情绪也缓解了许多,越来越配合老师们的教学。新老师杨杨对未来充满了信心。

减少儿童踮脚走路的干预方式学会了吗?在干预期间,要随时关注儿童踮脚走路的情况,适当调整儿童需要走路的步数哦~

希望本研究成果能对您有所帮助!


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