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ABAI会议成果|教你干预孤独症典型性口语行为

发布时间: 2018-10-10  作者:pkucarenjk 来源:北大医疗脑健康 阅读量:107

摘要:孤独症儿童存在典型性口语的行为并非罕见,这样的行为是否需要干预,如何从行为干预的角度来减少儿童典型性口语行为?在2018年5月的ABAI年度研讨会的一场专题研讨会中,针对使用反应中断和转移RIRD与反应代价对减少典型性口语行为的效果进行了进一步的实验研究。

孤独症儿童存在典型性口语的行为并非罕见,这样的行为是否需要干预,如何从行为干预的角度来减少儿童典型性口语行为?在2018年5月的ABAI年度研讨会的一场专题研讨会中,针对使用反应中断和转移RIRD与反应代价对减少典型性口语行为的效果进行了进一步的实验研究。



为什么需要对典型性口语行为进行干预呢?

重复性和刻板的典型行为是孤独症的核心症状之一(美国心理协会APA,2013),在孤独症谱系上的人群通常会表现出限制的、典型的、重复的、强迫的行为模式,兴趣和活动;并且表现为以下4种形态:

  • 典型的和限制性的兴趣模式体现在强度和局限性

  • 会明显的对具体的和缺少功能的常规或仪式体现出依赖和非灵活性,比如出门关灯等

  • 典型的和重复性的动作行为,比如手部的晃动、扭动,身体的前后摆动等

  • 对物品的局部体现出持久的关注

这里我们要讲的是典型性口语行为,例如,自言自语,对他人高频重复性的话语包括骂人,谈论某有兴趣的话题,和其他无意义的重复性口语发音等。

Bodfish等人早前的研究发现典型性口语行为很难干预。(Bodfish,Symons, Parker, & Lewis, 2000; Falcomata, Roane, Hovanetz, Kettering, & Keeney, 2004)但是,如果不进行有效干预的话,可能会影响正常技能习得任务并且,或者会进一步干扰任务的进行。(Athens, Vollmer, Sloman, Pipkin, 2008)

今天介绍的研究是将评估RIRD和RC的联合使用对于典型性口语行为的干预效果,希望对减少该行为的方面有新的突破。



首先需要了解的是,什么是反应中断和转移RIRD?什么是反应代价?

反应中断和转移(Response Interruption and Redirection,RIRD)是通过呈现指令或其他干扰来打断目标行为并且改变成更恰当的反应的一种干预方法。通常适用于减少重复性,典型性和自伤行为。(Spencer & Alkhanji,2018)

反应代价(Response Cost,RC)是一种“惩罚”策略,在目标行为发生后移除代币,积分,或者特权;代币不恰当行为的发生造成失去已经获得的且喜欢和期待的物品或特权的结果,从而减少不恰当行为未来发生的几率。(Rapport & Begolli,2005)

目前对于行为的干预方式多种多样,(《基于应用行为分析的孤独症儿童干预技巧和实操经验》)即使一些被证实有效的干预方式,也存在问题:非后效强化(NCR)可能会增加典型性行为的其他形态(Rapp,2005);对于差别强化来说,区别强化其他行为(DRO)不教授替代行为,区别强化替代行为(DRA)的问题是难以执行;反应中断和转移(RIRD)存在的问题是泛化有限(Martinez & Betz,2013),而且难以执行(Casella et al., 2012);反应代价(RC)虽然是常用的方式,但多为组合使用,没有单用反应代价作为干预方法的研究。

此次Kiersty McNamara, M.A., BCaBA & Catia Cividini-Motta, PhD., BCBA-D在专题研讨会上汇报的研究中,干预者评估反应代价单独用作干预、反应中断和转移单独用作干预,以及反应中断和转移与反应代价合用作为干预这三种干预手段的效果。



下面让我们看看具体是怎么孤独症儿童进行干预的。

此项研究共三名被试,在进入干预程序之前,首先对被试进行配对刺激物偏好评估,以确定干预所用的强化物。接下来进行竞争物评估Competing item assessment(Love et al., 2012),进行多个评估回合,每个回合5分钟;设置无互动情景和有竞争刺激物的两种情景,每个情景2个评估回合。

RIRD冷试探与竞争物评估共同构成功能性分析的来源,具体RIRD任务如下表:

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Roscoe,Carreau,MacDonald,and Pence (2008)的研究表明了在无互动的功能情境回合中,指令功能情境和关注的功能情境回合2:1比例,每个情境回合进行5分钟为适宜。研究者在三个无互动、指令和关注的功能情境下的功能分析,结果如下:

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确定孤独症儿童典型性口语的功能之后,研究者采取进行三种策略的干预,分别为RIRD、RC以及RIRD和RC的策略包。

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实验研究结果如下:

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非常明显的研究结果是:RC反应代价单用是有效的,更效果更为明显的是RIRD和RC一起使用,策略包的运用立刻见效;另一方面, 社会效度调查表示,家长更喜欢反应中断和转移RIRD。

对典型性口语行为的干预要花费较漫长的时间,但是这又是特教老师的职责之一,因此耐心和技巧必不可少。本文介绍了用RIRD和RC的联合运用干预孤独症儿童的典型性口语,希望对您有所帮助。


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