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“我能接受新环境了”

发布时间: 2018-07-30  作者:北大医疗 来源:北大医疗儿童发展中心 阅读量:75

摘要:小宇,是个3岁半的小男孩。在北大医疗儿童发展中心​的个训教室我们初次见面时.这个胖乎乎的小伙子给我留下了深刻的印象.通过一节个训课的接触,我发现他特别喜欢拼板、薯条、音乐鼓,他还喜欢跟着音乐鼓读《三字经》但是,在陌生的环境中他自言自语比较频繁,尤其是焦虑时更是无法控制。

  小宇,是个3岁半的小男孩。在北大医疗儿童发展中心的个训教室我们初次见面时.这个胖乎乎的小伙子给我留下了深刻的印象.通过一节个训课的接触,我发现他特别喜欢拼板、薯条、音乐鼓,他还喜欢跟着音乐鼓读《三字经》但是,在陌生的环境中他自言自语比较频繁,尤其是焦虑时更是无法控制。小宇有一定的口语棋仿能力,发音也比较清惭,但是理解能力较弱,所以语言总体还处于仿说阶段,无法进行交互语言的联系。比如,当你问他“你叫什么名字”时,他总是仿说—句“你叫什么名字”。小宇可以辨别生活中常见物品、水果、蔬菜等,对其物品的类别.属性、功能却不理解。

  经过一段时间一对一的个训课训练,小宇已经能够执行简单的生活化指令,理解简单的生活语言,在老师引导下可以配合老师进行康复训练。小宇性格比较内向、倔强,通到自己不顺心的事在家长面前会大发脾气,他手持物品,屁股重重地坐在地上,重复次数较多(自我刺激)。同时发出“哝奈”的声音。小宇在老师面前还能够稍微克制,但是会以哭闹来抗议。经过问题行为功能分析,我发现在进避手部操作的学习项目时小宇才会出现这种行为。因为手部操作(穿珠子、播雷花片、搭积木)对他来说比较困难,所以我减少了此项目的练习次数,增加强化的频率.同时加快教学速度,不给他自我刺激的时间。等他熟练之后我再逐渐减少强化的频率,增加学习项目的次数,孩子的自我剌激和情绪问题逐渐好转。我将这一方法与家长沟通后,在家庭干预中同样收到效果。同时,小宇的手部操作能力提升很快,在家庭训练中可以熟练地做到叠毛巾、系鞋带、拉拉链、用夹子晾袜子、用筷子夹菜。

  偶然的一次机会,由于小宇能力的提升,他被调至新的班级,相应的教室和课程都有调整。调整完之后,家长带着小宇来上课,他哭得特别厉害。我诧异地问家长发生了什么事,家长告诉我运动课的教室调整了,小宇哭了一节课。这时候我发现小宇对于新环境的接受能力很弱,因此我向家长了解小宇日常生活中经常活动的场所时,得知他平时去超市只限于“永辉”这一个超市,不愿去其他超市。为了提高小宇的能力,我将强化物(拼板和薯条)放在对面的教室门当小宇配合学习得到强化时,让小宇自己去拿强化物。最开始小宇会以很快的速度拿回来,训练一段时间后可以停留在门口较长时间。之后,我将强化物放在对面教室里面(门是开着的),和小宇一起去拿。渐渐地,他可以接受对面的教室了。我用同样的方法带小宇去其他教室,等他完全适应之后带他去运动教室。他最开始还是排斥运动教室。我将他喜欢的拼版只留其中几块,其余的都放到运动教室门内。由于他急切想要拼版放好,因而会进去将拼版拿回来,当他拿回来一次,我便强化一次,最初几块拼版距离很近,之后距离逐渐拉大。小宇从最初的哭着不愿意进去发展到现在完全可以适应运动教室了。家长很开心地告诉我,小鱼现在特别喜欢上运动课,跟着运动老师做热身操,做的特别棒,用同样的方法练习了一段时间后,小宇对于环境的适应能力逐渐提升,他可以去另一家超时买他喜欢的东西了。

  现阶段,小宇在语言表达方面可以背诵几首二哥,能够与大人进行简单的问答式对话,主动用语言表达自我需求等,在认知理解方面,他能够在日常生活中辨别并运用颜色、形状、人物、类别、属性,理解物品的功能等。在语言理解方面,他能够理解一些生活化的语言,对于复杂的指令也可很好地完成。在模仿能力方面,他可以跟随音乐做完音乐魔方,同时可以很好地模仿同伴。在团体中,他有一定的参与意识,有与他人互动的意愿,但不能用正确的方式表达。他在团体中能够遵守相应的规矩,但需频繁提醒,否则持续时间不长久。在团体中他对老师的持续关注能力仍欠佳。

  小宇的语言表达能力仍有较大的局限性,在日常生活中不能根据情境需要功能性地运用语言,特别是对自我内心想法的表达方面极为欠缺.所以才造成在遇到自己不如意的事情的时候,用行为来表示抗议。针对此方面,我们在训练时要做到:①在日常生活教学情境中.采用多示范,多激发,少提问,少代替,多给小宇劁造缺失的环块,让小宇逐步学会功觎性地运用语言,为小字学习社交性语言打下良好的基碡。(2»1立小宇用语言表达所见所闻的习惯,逐步地引导小宇学会表达自我想法。③引导小宇用语言表达,以代替小宇生气对的“味奈”并逃避的不良行为。④在小宇日常生活教学的用围营造良好的语言环境,以绘小宇更多的良性语言的剌激。

  小宇的社会性互动处在基础阶段,现在仅仅是有与人交往的意识,会用语言表达他所关注的人。基于此,我们在训练中要做到:①多带小宇在小组中参与集体游戏,由程度好的孩子或者老师在游戏过程中带动、示范与他人互动的方式。②在日常生活教学中多鼓励小宇自己去找其他的大人或者孩子,并进行简单的语言表达。③逐步培养小宇参与他人的游戏以及遨请他人参与游戏的能力。

  在情绪调控方面,面对小宇出现情绪问埋时,老师不要流露出一点厌烦的情绪,相反,要用一种平静的心态去接纳他,用温和的语言耐心地教育他,或者采取冷处理的方法不理睬他,荨重小字的人格并且理解他的行为。

  经过以上针对性的观察分析,确立目标,制订计划,以及近段时间有效的干预训练,小宇在各方面都有明显改善。现在他可以用语言表达所见所闻,在家人面前发脾气的现象有所减少,并且发脾气时持续的时间以及哭闹的程度都有所减弱。在团体活动中,他能够在大人的提示下参与游戏。小宇能够取得这样的进步,离不开老师和家长的共同努力,但仍有许多方面需要下一步继续加强,期待孩子能够越来越好!

  点评

  在儿童对于环境的适应能力方面,教师做了很大努力,通过塑造的方式,利用强化物增强儿童动机,一步步地使儿童接受新的环境并能够适应环境,这对于儿童在社交方面适应并接受新的环境做了很好的铺垫。对于儿童自言自语的问题,教师配合家长采取忽视和转移注意力的方法,减少了儿童在独处时间自言自语的频率,同时引导儿童讲述符合情境的语言,提升儿童的语言表达能力。文章结尾处给予家长的意见专业度高、可行性强,对于提升儿童的社交能力有很好的指导作用。家长的配合至关重要,只有做到专业机构与家庭的结合才能更好地提升儿童的能力。


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