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对小宇攻击行为的干预

发布时间: 2018-02-12  作者:管理员 来源:北大医疗儿童发展中心 阅读量:574

摘要:小宇,男,4岁,孤独症。小宇出生时,其母26岁,足月,剖宫产。2岁左右,家长发现小宇对父母缺乏依恋,没有语言,对于呼唤或其他声音没有反应,因此去医院检査,被确诊为孤独症。

  小宇,男,4岁,孤独症。小宇出生时,其母26岁,足月,剖宫产。2岁左右,家长发现小宇对父母缺乏依恋,没有语言,对于呼唤或其他声音没有反应,因此去医院检査,被确诊为孤独症。在幼儿园,老师发现他和其他小朋友没有交流,还有自言自语和异常行为出现。

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  通过对小宇的观察和对家长的访谈了解到,小宇的攻击性行为主要表现为用牙齿咬别人的手、手臂或肩膀,用手抓人和用脚使劲地踩别人的脚。我观察发现了一个特殊的情况,如果小宇在某一天曾经受到了同学的欺负,那么第二天其问题行为会表现得更加明显,次数也会更多。在观察的一个星期中,曾经有一天,小宇的手臂被班上的同学抓伤了。第二天,小宇在做操时就连续对3名同学有攻击性行为。在对小宇老师的访谈中,我得知这种情况较为普遍,之前也曾经出现过。据老师分析认为,他可能有一种报复心理。我对小宇的攻击性行为采取了直接观察法和访谈法。观察持续了两个星期,采用了行为前后事件记录表对其进行详细的记录。

  根据记录情况,小宇的攻击性行为与当时的情景和行为后果有着密切的联系。用应用行为分析法对表格进行分析可知,小宇经常在幼儿园攻击他人是为了可以不按照老师要求做事,逃避管制与束缚。经过观察,我们发现小宇的攻击性行为有时也是为了报复其他人。当他自己受到欺负时,他会产生攻击性行为,或使攻击性行为情况加重。还有个别时候,他的攻击性行为是为了引起他人的注意。因此,小宇的攻击性行为的主要功能体现在逃避要求、报复他人、引起他人注意。

  通过在机构的直接观察、与家长的访谈以及对小宇带班老师的访谈,我把造成小宇攻击性行为的主要原因归纳为以下几个方面:

  第一,自身原因。首先,小宇处于幼儿园时期,年纪较小。刚刚上幼儿园的孩子不能够适应有规律、有要求、不能随心所欲的生活,没有形成良好的习惯,不能听从老师的要求。因此,对于环境的不适应造成小宇情绪不稳定,从而有攻击性行为发生。

  其次,上课时,当小宇不愿意完成老师的要求,而老师却又强制其完成时,小宇会用攻击性行为进行反抗。这种行为往往会达到目的,即不用按老师的要求做事了。这强化了小宇攻击他人的不恰当行为。小宇的攻击性行为会影响到其他小朋友,使他们因为害怕而疏远小宇。小宇的座位被安排在老师的身边,这严重影响了他与其他小朋友一起学习或游戏。经过观察我发现,在进行日常行为规范的要求或练习时(例如:小手放腿上坐好,吃饭前要洗小手),小宇为了逃避要求,攻击他人的情况会很强烈,经常出现抓人、咬人的情况。通过这种方法,小宇通常能够逃避要求,以至于其攻击性行为越来越严重,次数也愈加频繁。

  再次,在课堂上,小宇有时会踩老师或者是旁边同学的脚。通过仔细观察我发现,小宇踩别人脚的时候会看着被踩的人。当老师关注他时,他就会停止踩脚这种攻击性行为;当老师不再关注他时,这种行为又会出现。因此,小宇的攻击性行为有时也是为了引起他人注意才发生的。

  最后,由于孤独症儿童的特殊性,以及处于学龄前的特殊时期,生理、心理、环境的变化都会对其有影响。例如:天气的变化、身体的不舒服、不想上幼儿园等心理问题,甚至是在周末本应该休息却要上幼儿园(调休),都可能使孤独症儿童的情绪产生波动,最终发生问题行为。

  第二,教师原因。教师在课堂上向小宇提出要求,或强迫其做某—件不想做的事时,小宇会用以上行为进行逃避,甚至是反抗。有时老师用提醒或比较强硬的方式制止他,这样就会使他产生焦虑或是急躁的情绪,更加深化了小宇用攻击老师的行为来发泄情绪的做法。小宇的学校有个别化训练课程。在这个课程上,由于老师对小宇的要求过多,小宇的情绪会特别不好,更加频繁地出现用手拍打老师或是咬人的情况。值得注意的是,我通过观察发现,教师的情绪对于学龄前儿童的情绪有着很大的影响,老师越焦虑越着急,幼儿的情绪也越不稳定,越会产生攻击他人的行为。长此以往,上个别化训练课程时小宇就会感到焦虑,就会有攻击他人的行为出现。

  第三,家庭原因。小宇的家庭情况比较优越,从和家长的谈话中发现父母对于小宇有很深的歉疚感,并且十分宠溺。因此,父母对于处于学龄前期本应养成良好习惯,形成遵守学校规矩意识的时候,却没能坚持对小宇立规矩、讲要求。在家中,父母会因为小宇的打人、咬人的行为而满足其要求或不再坚持本来的要求,进而强化了小宇的攻击性行为。这样对待小宇的攻击性行为的方式并没有使小宇攻击他人的不良行为得到改善。

  综合上述原因,教师采取以下办法进行干预:

  第一,取得家长配合。处于学龄前期的儿童,由于年龄较小,是最应该培养其良好习惯以及一些较为普遍的社会规范的时候。这个时候家长起到了极其重要的作用。在家中,教师辅助家长为儿童制定一些家庭中的规矩,要求儿童一定要遵守。如:爸爸妈妈的要求要听,不可以乱发脾气,对人要有礼貌。家长不能仍旧对儿童过于溺爱,不能因为小宇发脾气或攻击人而妥协。

  第二,消除小宇的焦虑情绪。小宇出现攻击性行为时,老师不再用粗暴或强制的方式制止他,而是首先给他一个相对较为安静平和的环境,使他自己先稳定下来。然后由老师或同学跟他一起做—些他较为喜欢的游戏,如折纸、拍手游戏。在游戏的过程中,老师对小宇出现的良好行为给予表扬。如:能够和小朋友一起玩游戏,能够听老师的话,消除他的焦虚情绪。

  第三,由易到难逐渐提出要求,选择适当的强化物进行强化。老师要求小宇在课上做一些较为简单且他喜欢做的事情(例如:帮同学分发学具,带领同学做操)。小宇完成后,老师给予表扬,并告诉小宇,下一次他可以做更多的事情。对于他不想完成的事情不要强迫其完成。一个星期后,逐渐增加一些小宇不喜欢做的事情要求小宇完成。若小宇不想做,可以给予言语成行为上的鼓励,或辅助他一起完成。完成任务后,要采取更强烈的表扬和祝贺,使小宇从心底感到成功和喜悦。

  整个干预过程包括2个星期的观察期、8个星期的介入期和2个星期干预撤除之后的情况。在干预撤除后,小宇的攻击性行为次数突然增加,并且涨辐明显,出现了自发恢复的情况。但由于教师处理妥当,且并未因问题行为次数的突然增加而妥协,因此自发恢复的时间持续较短,且很快趋于平稳。小宇的攻击性行为的次数处于低频,且在观察期内基本没有再发生。

  通过本案例研究,对于处理孤独症儿童行为问题得到以下启示:

  1.循序渐进是非常重要的;

  2.家庭的配合对干预的效果起着至关重要的作用;

  3.有计划地进行干预,及时地给予奖励。

  点评

  文章选材不错,切入点小,行为描述具体,在收集数椐方面,数据科学,真实反映了孩子的情况。应用行为分析法明确,找准问题的原因,对问题前因、行为、结果都描写得具体、清晰。

  在找准问题的原因后,有针对性地提出建议。在处理方式上也切实有效。在数据分析方面,增加了干预撤除之后的观察期,使我们更加清楚地看出此问题行为干预的效果。


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