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如何教特殊儿童提升认知与想法

发布时间: 2018-12-21  作者:北大医疗脑健康 来源:北大医疗儿童发展中心 阅读量:170

摘要:明明,5岁多,孤独症小男孩。他有基础的认知能力和简单的语言表达能力,但在生活中他总是无法明白别人的想法,更不能明白别人会有和自己不一样的想法。在对明明进行关于心智能力的经典的测验——安妮和莎丽时,明明无法通过。针对明明的问题,要教导的是情感解读中的另外一个部分——认知与想法。

  案例:


  明明,5岁多孤独症小男孩。他有基础的认知能力和简单的语言表达能力,但在生活中他总是无法明白别人的想法,更不能明白别人会有和自己不一样的想法。在对明明进行关于心智能力的经典的测验——安妮和莎丽时,明明无法通过。针对明明的问题,要教导的是情感解读中的另外一个部分——认知与想法。在这个部分中,主要教导孤独症儿童明明几个方面的能力。第一,不同的人看到的可能是不同的;第二,所看构成所知;第三,对的想法与行为的关系。


  目标行为一:不同的人看到的可能是不同的。在这个训练的过程中,导师准备了一些卡片。卡片的正反面分别都印有不同的物品的图案。在开始教导之前,导师还是要对明明先做基线的评估。导师选了一张卡片,卡片上面是苹果/电话。导师将卡片置于导师和明明的中间。导师指着面向明明的那一面问明明:“你看到了什么?”明明回答了自己那个方向的物品名称。然后导师又问明明:“老师看到了什么?”明明又回答了朝向自己那一面的物品名称。显然,明明并不明白“不同的人看到的东西可能是不一样的”这个道理。导师开始对明明进行教导。这时,导师选了另外一张卡片西瓜/火车,西瓜的那一面朝向明明,火车的这一朝面向导师。导师开始问明明:“你看到了什么?”明明回答说:“西瓜。”导师又问明明说:“老师看到了什么?”明明回答说:“西瓜。”显然,明明回答错了。这时导师开始引导明明说:“你看,你那边看到的是西瓜对吗?”明明说:“对。”“但你看看老师这边,老师看到的是什么呢?”导师一边把卡片翻过来一边说。“是火车!”明明回答道。“对!很棒”导师肯定地说。这时,导师又将卡片翻过去对明明说:“我看不到西瓜了,只有你才能看到西瓜。”“很多时候,我们和其他人看到的并不是同一件东西,我们所处的位置决定所能看见的东西。”导师对孤独症儿童明明强调了这一普遍性的结论。如此,反复教导。


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  目标行为二:当明明理解“不同的人看到的东西可能会是不同的”这个道理后,接下来要教导的是第二个方面的内容:所看构成所知。同样,在教导之前,导师还是会给明明做一个简单的测试。导师对明明说:“我们来玩一个游戏。这里有两颗糖,一颗是大的,另一颗是小的。我会把其中的一颗糖藏在盒子里,你却看不到我藏起来的是哪一颗。现在请你闭上眼睛。”导师迅速将大的那颗糖装在盒子里,再请明明睁开眼睛。这时,导师拿起盒子问明明说:“你知道是哪一颗糖被藏在盒子里了吗?”明明不假思索地说:“大的。”这说明,明明并不明白所看构成所知的这个概念。导师就开始从这个基线进行教导。导师告诉明明说:“不对。因为,明明没有看见老师把哪颗糖藏起来,所以,明明并不知道是哪颗糖被藏在了盒子里。”这时,导师让明明将一颗小的糖藏进盒子里,并问明明:“你现在知道盒子里藏的是哪颗糖吗?”明明回答说:“是小的糖。”“对了!”导师肯定明明说,“因为明明看到了,所以明明知道。”导师又给明明强调了一个普遍性的结论:“当一个人看到了,他才知道。如果他没有看到,他就不知道。”经过多次的练习后,明明明白了这个道理。


  目标行为三:对的想法与行为的关系。在前一节中介绍了一个关于心智能力的经典测验——安妮和莎丽的故事。这个测验的目标行为就是对的想法与行为的关系。指导者用这一经典的测验给明明做了测试。明明无法通过。下一步导师教导明明的就是这方面的能力。


北大医疗脑健康导师准备了一个小的玩具屋。这间玩具屋里共有两个房间。一个房间是客厅,客厅里摆放着桌子和椅子。另一个房间是卧室,卧室里摆放着床。导师还准备了几个小的物件。每个物件都是两个。另外还准备了两个玩偶:一个是大头儿子,一个是小头爸爸。


  游戏开始了,导师对明明说:“我们来玩一个游戏。这是一座玩具屋,这是大头儿子。看,床上有一颗扣子,桌上也有一颗扣子。”导师边说边指向两个不同的地点。导师接着又说:“大头儿子只看见了床上的一颗扣子,却没有看见桌子上的扣子,在大头儿子要出去玩了。”这时,大头儿子就离开了。导师就开始问明明了:“大头儿子知道扣子放在哪里了吗?”明明不知道回答。导师辅助他说:“在床上。因为他看见了,所以他知道。”重复进行游戏,直到明明明白为止。


  然后开始训练第二个阶段,第二个阶段的训练在第一个阶段的基础上加了“意想不到的位置的转移”。导师引导明明说:“我们来玩一个游戏。这是一座玩具屋,这是大头儿子,这是小头爸爸。看,大头儿子有一颗扣子,他将扣子放在了床上。把扣子放好了以后,大头儿子就离开了。这时,小头爸爸走过来将扣子从床上移到了床头柜里。过了一会儿,大头儿子回来了。”导师问明明:“当大头儿子回来时,他会到哪里去找他的扣子呢?”明明回答说:“在床头柜里。”导师说:“不对,因为大头儿子离开了,他不知道小头爸爸将扣子放到了床头柜里。他会到床上去找他的扣子,因为扣子是他自己放到床上的。”导师对明明强调了一个普遍性的结论:“如果你不知道有些事情改变了,你原来的想法是不会变的,你会认为事物和原来的一样。”导师每天连续对明明进行这项能力的教导。在教导一个月后,明明通过了安妮一莎丽的测试。之后随访中得知,爸爸在家遇到类似的情景,再询问类似的问题时,明明基本回答正确。


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